Síndrome de Boerhaave: Reporte de un caso y revisión de la literatura

El síndrome de Boerhaave o perforación esofágica espontánea es una enfermedad grave que pone en riesgo la vida y amerita un diagnóstico oportuno. Sin tratamiento médico o quirúrgico es prácticamente letal. El cuadro clásico es el del paciente que presenta vómito y posteriormente dolor epigástrico o retroesternal. Caso Clínico: se rata de peciente femenina de 23 años de edad quien consulto por presentar Posterior a ingesta de alimentos sensación de deglución incompleta, vómitos de contenido Hematico y dolor retroesternal. Se realiza Gastroscopia evidenciándose en esófago a 25 cm. laceración lineal profunda que se extiende hasta los 33cm TAC de tórax reporto: Neumonediastino, Signos sugestivos de perforación esofágica; Se realizo Toracotomia Posterolateral derecha, encantándose 50cc de liquido libre en cavidad, hematoma mediastinal de 4 x 4 cm y enfisema mediastinal. La paciente permaneció hospitalizada por varios días recibiendo tratamiento medico evolucionando satisfactoriamente sin complicaciones. Conclusiones: el diagnóstico y tratamiento precoces del SB es muy importantes ya que permiten reducir las altas tasas de morbilidad y mortalidad asociadas a este cuadro. Sin embargo, el diagnóstico de esta entidad muestra en general retraso en prácticamente todas las series (en la mitad de los casos el diagnóstico se realiza con más de 24 horas de evolución), ya que en muchas ocasiones los síntomas son inespecíficos y no típicos, además los hallazgos clínicos y radiológicos pueden no ser aparentes en las primeras horas tras la perforación. Estudios de Endoscopia, esofagograma, TAC proporcionan el diagnóstico.

Boerhaave syndrome or spontaneous esophageal perforation is a serious condition that endangers the patient´s life and deserves an opportune diagnosis. Without medical or surgical treatment is practically lethal. The classic presentation is the patient who presents with vomits and immediately after with epigastric or retrosternal pain. Clinical case: a 23 years old female patient consulted presenting, after food ingestion, a subsequent sensation of incomplete swallowing, vomits with hematic content and retrosternal pain. A gastroscopy was performed demonstrating deep linear esophagial laceration at 25 cm extending at 33cm CT scan reported pneumonediastin, with suggestive signs of esophageal perforation; She went through a right posterolateral toracotomy, 50cc of free liquid was found in cavity, a 4 x 4 cms mediastinal hematoma and emphysema. The patient remained hospitalized for several days receiving medical treatment without complications. Conclusions: early diagnosis and treatment of BS is important becuase it reduces the high morbidity and mortality rates associated with this syndrome. Nevertheless, the diagnosis is usually delayed in practically all series (in half of the cases the diagnosis is done after more than 24 hours), since in many occasions the symptoms are inespecífic and non-typical. in addition the clinical and radiological findings are not apparent in the first hours after perforation. Studies as endoscopy, esophagogram, CT scan provide the diagnosis.

Leiomiosarcoma hepático: Reporte de un caso y revisión de la literatura

Los sarcomas primarios de localización hepática constituyen fundamentalmente en el adulto un grupo de tumores excepcionales, cifrándose su incidencia según las series consultadas entre un 0.1-1%, de todos los tumores hepáticos malignos del adulto La edad media de presentación se podría situar entre la cuarta y quinta décadas, con edades extremas referidas en la bibliografía de 22 y 77 años. El síntoma más frecuente de los sarcomas hepáticos, independientemente del tipo histológico, es el dolor de pequeña a mediana intensidad en hemiabdomen superior, que se suele acompañar de otros síntomas inespecíficos, como pérdida ponderal, febrícula vespertina y astenia. Caso Clínico: Paciente masculino de 20 años, inicia EA en el mes de febrero de 2005, cuando presenta debilidad general y pérdida de peso progresiva cuantificada en 8 kg Desde inicio de marzo de 2005 evidencia palidez cutánea, hipertermia precedida de escalofríos, de predominio vespertino, dolor en epigastrio, opresivo, no irradiado, motivo por el cual consulta a facultativo en su localidad, donde es hospitalizado con la IDx. de Absceso Hepático. Permanece 30 días, recibiendo tto. Con antibióticos sin mejoría, ameritando transfundir por presentar Hb de 6 gr/dl, sin sitio evidente de sangrado Ecosonograma abdominal.: Hepatoesplenomegalia y LOE lóbulo hepático izquierdo Gastroscopia y colonoscopia Normal. Resonancia magnetica abdominal: Evidencia de hepatomegalia asociado a la presencia de lesión de apariencia tumoral en el lóbulo hepático izquierdo, con realce heterogéneo. La evolución no fue la de un absceso hepático y la imagen ecosonográfica es de comportamiento sólido, por lo que se solicita a cirugía laparoscopia diagnostica. Se descarta la posibilidad de toma percútanea guiada por eco en vista de alta posibilidad de sangrado. Se practica Hepatectomía Izquierda, Biopsia: Reporta Leiomiosarcoma Hepático. Luego de la cirugía el paciente evoluciona satisfactoriamente. Conclusión: a pesar de su infrecuencia, los sarcomas hepáticos deben tomarse en cuenta en el diagnóstico diferencial de tumores hepáticos sólidos en el adulto, en ausencia de cirrosis. El único tratamiento que permite expectativas de supervivencia es el quirúrgico, mediante hepatectomías regladas o "atípicas" con márgenes de seguridad e incluso en algunos casos trasplante hepático.

Primary sarcomas of hepatic location fundamentally constitute a group of exceptional tumors in the adult, amounting its incidence according to the series consulted between a 0,1-1%, of all the malignant hepatic tumors of the adult the average age of presentation could be located between the fourth and fifth decade, with referred extreme ages in the bibliography of 22 and 77 years. The most frequent symptom of hepatic sarcomas, independently of the histological type, is pain of small to medium intensity in superior hemiabdomen, that itÊs usually accompanied by other unspecific symptoms, like ponderal loss, vespertine febrícula and asthenia. Clinical Case: Male patient 20 years old, begins symptoms in february of 2005, presenting general weakness and progressive loss of weight quantified at 8 kg From the beginning of March of 2005 demonstrates cutaneous paleness, hyperthermia preceded of chills, of vespertine predominance, , opressive, not radiated, pain in the epigastric region, reason why he consults a facultative in his locality, where he is hospitalized with the diagnosis of hepatic abscess. He remains 30 days, receiving antibiotic treatment without improvement, needing a transfusion because of Hb levels of 6 gr.dl, without evident signs of bleeding. Abdominal Ultrasound: Hepatoesplenomegalia and SOL in left hepátic lobe Normal gastroscopy and colonoscopy. Abdominal magnetic resonance: Evidence of hepatomegalia associated to the presence of lesion of tumorlike appearance in the left hepatic lobe, with heterogenous enhancement. The evolution was not the one of an hepatic abscess and the ultrasound image is of solid behavior, reason why laparoscopic diagnostic surgery is suggested. The possibility of a guided ultrasound percutaneous sample is ruled out because of the high probability of bleeding .A left hepatectomy is done Biopsy: reports hepatic leiomiosarcoma. After surgery the patient evolves satisfactorily. Conclusion: In spite of its uncommoness, hepatic sarcomas must be taken into account in the differential diagnosis from solid hepatic tumors in the adult, in absence of cirrhosis. The only treatment that allows survival expectations is the surgical one, by means of regulated or atypical hepatectomy with safety margins and in some cases even hepatic transplants.

Prótesis metálicas autoexpandibles en lesiones malignas de la unión esofagogástrica

Introducción: Los adenocarcinomas de esófago y cardias están incrementando su incidencia. El pronóstico es pobre con índices de sobrevida bajos. La disfagia es el síntoma que causa mayor molestia al paciente, repercutiendo en su estado nutricional y calidad de vida. El tratamiento de los tumores de la unión esofagogastrica es poco satisfactorio haciéndose los diagnósticos en etapas avanzadas. Las prótesis esofágicas son utilizadas como terapia paliativa primaria o en recidiva tras otras formas de tratamiento. Materiales y Métodos: Se incluyeron 13 pacientes entre enero 2002 a Diciembre 2006 con lesiones malignas avanzadas de la unión esofagogastrica no susceptibles a otro tipo de tratamiento. Previa dilatación de la estenosis maligna se procedió a colocar prótesis autoexpandibles en la unión esofagogastrica. Resultados: El adenocarcinoma fue la variedad histológica más frecuente. Se logra la colocación de las prótesis en 11 casos en la primera sesión. Sangramiento y dolor torácico se asociaron a la dilatación con bujías. En un paciente se presento migración de la prótesis al estómago (7,6%). Conclusiones: En nuestra serie no hay complicaciones asociadas a la colocación de la prótesis, ni mortalidad atribuible al procedimiento. Las prótesis metálicas autoexpandibles son un excelente instrumento en el manejo de la disfagia en lesiones malignas avanzadas de la unión esofagogastrica.

Introduction: The incidence of adenocarcinomas in esophagus and the esophagogastric junction are increasing all over the world. Prognosis is poor with low survival indexes. Dysphagia is the symptom that causes most nuisances to patients, affecting their nutritional state and quality of life. The treatment of tumors of the esophagogastric junction is not very satisfactory given that diagnoses are usually made at advanced stages. Stents are used as primary palliative therapy or in case of relapse after other treatment forms such as surgery or radiochemotherapy. Materials and Methods: 13 patients were included in the study between January 2002 and December 2006, all with advanced lesions at the GE junction which was not susceptible to other types of treatment. After dilation of the malignant stenosis we proceeded to place Expandable Metal Stents in the GE junction. Results: 84,6% of the tumors were adenocarcinomas. The placement of the stents was achieved in 11 cases in the first session. Bleeding and thoracic pain were associated with the dilation. Only one patient presented stent migration to the stomach (7,6%). Conclusions: In our series there were no complications associated with the placement of the stent, and no mortality caused by the procedure. The Expandable Metal Stents are an excellent instrument in the handling of dysphagia in malignant advanced lesions of the esophagogastric junction.

Leiomiosarcoma hepático reporte de un caso y revisión de la literatura / Hepatic leiomiosarcoma report of a case and literature review

Se presenta el caso de paciente masculino de 20 años, quien en el mes de febrero de 2005, presenta debilidad general y pérdida de peso progresiva cuantificada en 8 kg. Desde inicio de marzo de 2005 evidencia palidez cutánea, hipertermia precedida de escalofríos, de predominio vespertino, dolor en epigastrio, opresivo, no irradiado, motivo por el cual consulta a facultativo en su localidad, donde es hospitalizado. Permanece 30 días, recibiendo tratamiento con antibióticos sin mejoría, ameritando transfundir por presentar hemoglobina de 6 g/dL, sin sitio evidente de sangrado. Ecosonograma abdominal: hepatoesplenomegalia y LOE lóbulo hepático izquierdo, gastroscopia y colonoscopia normal. Resonancia magnética abdominal: evidencia de hepatomegalia asociado a la presencia de lesión de apariencia tumoral en el lóbulo hepático izquierdo, con realce heterogéneo. La evolución no fue la de un absceso hepático y la imagen ecosonográfica es de comportamiento sólido, por lo que se solicita a cirugía laparoscopia diagnóstica. Se descarta la posibilidad de toma percútanea guiada por eco en vista de alta posibilidad de sangrado. Se practica hepatectomía izquierda, biopsia: reporta: leiomiosarcoma hepático. Luego de la cirugía el paciente evoluciona satisfactoriamente. A pesar de su poca frecuencia, los sarcomas hepáticos deben tomarse en cuenta en el diagnóstico diferencial de tumores hepáticos sólidos en el adulto, en ausencia de cirrosis. El único tratamiento que permite expectativas de supervivencia es quirúrgico, mediante hepatectomías regladas o “atípicas” con márgenes de seguridad e incluso en algunos casos trasplante hepático.

Linfoma de Hodgkin extranodal: reporte de un caso y revisión de la literatura / Extra nodal Hodgkin lymphoma: case report and literature review

Estudiar un paciente con diagnóstico de linfoma de Hodgkin extranodal, entre los subtipos extranodales esta el hepato-esplénico, frecuente en la 3era y 4to década de la vida, predomina en el sexo masculino, con sobrevida de 3 a 5 años. Paciente masculino 35 años, diagnóstico de endocarditis bacteriana de válvula aórtica nativa. Referido a nuestro centro por persistir fiebre después de tratamiento por 31 días y múltiples antibióticos. Al egreso presenta elevación de transaminasas rango de 2-3 veces el valor normal, BT: 9 mg por ciento, FA: 1 200 UI/L, examen funcional: fiebre de 8 meses previos al diagnóstico de endocarditis y pérdida de peso 4 - 5 kg. Ultrasonido abdominal: lesión de ocupación de espacio lóbulo hepático derecho, segmento VII y esplénica. Alfa feto proteína, antígeno carcino embrionario, CA 19.9; normales. Gastroscopia, colonoscopia, TAC de tórax y cuello normal. RMN: hepatomegalia, LOE hepático segmento VII de 6,5 cm. Esplenomegalia con LOE de 3,5 cm aspecto infiltrativo. RMN de columna lumbar: Lesiones multifocales en médula ósea de cuerpos vertebrales L1-L5. Biopsia hepática dirigida por tomografía: infiltración hepática por linfoma, diagnóstico corroborado por inmunohistoquímica, recibe tratamiento con quimioterapia normalizándose las pruebas hepáticas y desaparición de lesiones. El linfoma de Hodgkin hepato esplánico es infrecuente indica un curso clínico agresivo. A menudo es insuficiente el material diagnóstico de confirmación. La presentación clínica es variada. De evolución tórpida, en ocasiones diagnosticados post mortem ya que su baja incidencia no despierta sospecha en el clínico.

Uso de prótesis metálicas autoexpandibles: en lesiones malignas avanzadas del tubo digestivo: experiencia de 43 casos / Endoscope self-expanding metallic stents in malignant lesions of digestive tube experience of 43 cases

La paliación efectiva en aquellos pacientes con obstrucción gastrointestinal causada por lesiones malignas irresecables o metastásicas, incluyen los métodos quirúrgicos y los endoscópicos tales como las dilataciones, Nd-YAG láser, la fotoablación, electrocoagulación, la crioterapia y el tratamiento fotodinámico. Todas con la finalidad de restaurar la luz del órgano, pero su efectividad está limitada a sesiones repetidas que consumen tiempo y aumentan las molestias ocasionadas al paciente, los costos y las complicaciones. La inserción endoscópica de prótesis metálicas autoexpandibles para restaurar y mantener la luz del órgano ha sido descrita previamente para tratamiento de carcinomas de diferentes localizaciones del tracto digestivo. Aquí reportamos nuestra experiencia con prótesis metálicas en 43 pacientes inoperables o con recidiva local con diferentes tipos de tumores gastrointestinales. Siendo esta una alternativa para la paliación de obstrucción, fístulas y otras complicaciones secundarias a los tumores gastrointestinales avanzados.

Agranulocitosis por antitiroideos: a propósito de un caso servicio de medicina interna febrero 2004 Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz IVSS / Antithyroid agranulocytosis: apropos of internal medicine service in February 2004 Hospital Sponsors Ruíz Peñuela IVSS

Los efectos adversos de los pacientes tratados antitiroideos del grupo de los tioureilenos (Propiltiuracilo-Metimazol) según su caso en la actualidad es relativamente bajo. Su incidencia es del 0,3-0,6 por ciento de los pacientes, siendo la agrunolocitosis la reacción adversa mas grave, es mas frecuente en mujeres mayores de 40 años y suele aparecer en los primeros meses de tratamiento asociado a dosis mayores de 40mg/dia de metimazol, sin relación dosis efecto para el propiltiuracilo, siendo esta reversible al suspender el fármaco lesivo y administración de factores estimulantes de colonia. Presentamos el caso de una paciente de 26 años de edad que tras 1 año de tratamiento con antitiroideos presenta síndrome anémico a los 4 meses de recibir metimazol a dosis de 50mg/día, suspende el fármaco e inicia propiltiuracilo 100mg/dia durante 4 meses presentando agranulocitosis sintomática que ameritó tratamiento. Con evolución satisfactoria, suspende el anterior fármaco e inicia metimazol a 10 mg/día y luego de 5 meses de evidencia un segundo episodio de agranulocitosis acompañada de faringe amigdalitis pultácea mas adenitis retro-auricular izquierda, la paciente recibe antibiótico y factores estimulantes de colonia evolucionando satisfactoriamente. Es notorio que indistintamente de los 2 fármacos presentó 2 episodios de agranulocitosis, encontrando así poca diferencia en cuanto a los efectos adversos de ambos fármacos.

Pesquisa de síndrome metabólico e insulinoresistencia: en una población de trabajadores de salud del Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz de IVSS: en San Cristóbal Estado Táchira 2004 / Investigation of metabolic syndrome and insulin-resistance: in a population of workers of the health of the Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz of IVSS: in San Cristóbal Táchira State 2004

El síndrome metabólico es una entidad patológica en el que coexisten en un mismo individuo distintos problemas, que incrementan el riesgo cardiovascular en ellos. Se diseño un estudio prospectivo que incluyó 100 trabajadores de salud a quienes se les realizó un formulario que incluyó antecedentes, medidas antropométricas y análisis de laboratorio. Tomando en cuenta criterios de ATP III, se encontró un 30 por ciento de pacientes con síndrome metabólico, con un 23,3 por ciento en el sexo masculino. 75 por ciento de pacientes con riesgo cardiovascular latente a los 10 años. Así mismo, se evaluó insulinoresistencia, encontrándose un 34 por ciento con esta entidad. Con esto se intenta resaltar la importancia de identificar y tratar oportunamente factores de riesgo como estrategia en la prevención de enfemedades cardiovasculares.

Morbimortalidad por insuficiencia renal crónica: Hospital Patrocinio Peñuela Ru¡z: San Cristóbal estado Táchira período 1990-2003 / Morbimortality for chronic renal failure: Hospital Patocinio Peñuela Ruíz: San Cristóbal State Táchira period 1990-2003

La insuficiencia renal crónica constituye un problema de salud pública, debido al creciente número de pacientes, trayendo como consecuencia una alta morbimortalidad con altos costos y bajos beneficios. Se realizó un estudio transversal-retrospectivo en el cual se revisaron 234 historias clínicas con diagnóstico de insuficiencia renal crónica desde los años 1990 al 2003, se aplico un instrumento con diferentes variables involucradas en la patogenia de la enfermedad, las cuales fueron analizadas, obteniéndose los siguientes resultados: el sexo predominante fue el masculino con 64,1 por ciento, el grupo de etareo fue mayores 60 años (40,6 por ciento), el diagnóstico etiológico: diabetes mellitus (43 por ciento) e hipertensión arterial (28,9 por ciento). El estadio predominante es falla renal (49,6 por ciento) y la modalidad de tratamiento la hermodiálisis (68,4 por ciento). La complicación más frecuente que ameritó hospitalización fue patología respiratoria (17,1 por ciento). Se transplanto el 15,8 por ciento de los pacientes, siendo el 60 por ciento de donante vivo. La principal causa de (17,1 por ciento). Se transplanto el 15,8 por ciento de los pacientes, siendo el 60 por cieno de donante vivo. La principal causa de muerte fue de patolog¡a cardiopulmo (31,2 por ciento). Se establece que la detección y prevención de las enfermedades etiológicas constituye la principal prioridad por ser una patología de evolución crónica e irreversible.

Conocimientos, aptitud y práctica ante los métodos anticonceptivos en una población de educación media en San Cristobal estado Táchira / Knowledge aptitude and he/she practices before the birth-control methods in a population of half education in San Cristóbal state Táchira

Con la finalidad de determinar el conocimiento y actitud de los adolescentes ante los métodos anticonceptivos, se realizó un estudio prospectivo transversal, comparativo en estudiantes de 12 a 16 años en San Cristóbal; realizamos selección aleatoria de instituciones públicas y privadas, obtuvimos una muestra significativa de 1453 estudiantes a los que se aplico una encuesta auto-administrada de 8 preguntas obteniédose los siguientes resulatdos: en institutos públicos del 23.6 por ciento sexualmente activos, 19.6 por ciento acotaron haber usado métodos anticonceptivos, 40.5 por ciento sabe utilizar las pastillas, 55.3 por ciento saben utilizar preservativos, 16.2 por ciento conoce el ciclo menstrual, 33 por ciento manifesto no recibir ningún tipo de información. En institutos privados del 11.3 por ciento sexualmente activo 8.4 por ciento ha usado métodos anticonceptivos, 44.9 por ciento sabe utilizar pastillas, 55.3 por ciento sabe utilizar preservativo 31.3 por ciento conoce el ciclo menstrual y 40.6 por ciento refiere que su principal fuente informativa fue los medios de comunicación. Estos datos fueron tabulados y analizados

Síndrome de landau kleffner: a propósito de un caso / Syndrome of landau kleffner: a purpose of a case

Síndrome Landau Kleffner es una enfermedad neurológica poco común de la infancia, presente en niños 3-7 años con desarrollo normal, caracterizándose por perdida gradual del lenguaje, crisis convulsivas, regresión neurológica, anormalidades electroencefalográficas. Caso clínico; escolar masculino 7 años que acude a consulta privada presentando convulsiones tónico clónicas generalizadas, afasia, perdida gradual de mortalidad, desarrollo normal hasta los 4 años, posterior a crisis convulsiva evidenciamos regresión neurológica progresiva. Realizamos EEG observando complejos punta onda multifocales, disminución en el trazado, reafirmando el diagnóstico, instaurándose tratamiento: Valproato y Clonazepan, obteniendo buena evolución

Quiste esplenico congénito: a propósito de un un caso: Hospital Patrocinio Peñuela Ruiz del IVSS San Cristobal-Estado Táchira 2002 / The epidermoid splenic cyste a purpose of a case: Hospital Patrocinio Peñuela Ruiz San Crisobal-Estado Tachira 2002

Los quistes esplenicos epidermoides son poco comunes y constituyen el 10 por ciento de todos los quistes no parasitarios, siendo este tipo el más común en la edad pediátrica y están definidos histológicamente por la presencia de un revestimiento epitelial. La histogenesis es desconocida, la sintomatología es inespecífica en más de la mitad de los casos. El tamaño del quiste determina la magnitud de los síntomas y se acepta que los quistes mayores de 5 cms. de ø requieren ser intervenidos por la inminencia de ruptura. Los métodos de ayuda diagnóstica más utilizada están representados por el ecosonograma y la tomografía axial computarizada y se ha reportado la elevación de los marcadores tumorales antígeno carcinoembrionario y el CA 19-9 producidos por los componentes epiteliales d ela pared del quiste. se presenta el caso de un quiste esplénico de (6 cms ø) en una escolar de 8 años que requirió esplenectomía total y se realiza una revisión de la literatura debido a la rareza clínica de esta patología

Conocimiento y actitud sobre el VH en una población de educación media en San Cristobal-Estado Táchira 2002 / Gangrnous pyoderma a purpose a cse Hospital Patrocinio Ruíz of IVSS San Cristobal state Táchira

El Pioderma Gangrenoso es una lesión dermatológica tipo ulcera que se presenta en pacientes con colitis ulcerosa como manifestación extraintestinal de la misma. El presente caso clínico se trata de: Paciente femenina de 45 años de edad quien consulta por presentar enfremadad caracterizada por la apariciópn de forma súbita de lasión pustulosa con halo eritematoso, no pruriginoso en región poetero superior del muslo derecho, espalda y dedos de la manos derecha que han aumentado de tamaño progresivamente hasta ulcerarse con secreción purolenta moderada, y que luego se diseminaron en miembro inferior izquierdo y región dorsal del tórax; acompañada de artralgias lumbares frecuentes. Con antecedente de colitis ulcerativa confirmada por biopsia y endoscopia. Posteriormente se realiza biopsia de las lesiones que reporto Pioderma Gangrenoso. En vista de ser esta patología infrecuente y ser el primer caso confirmado en el Hospital "Dr. Patrocinio Ruíz" de San Cristobal decidimos presentar el mismo y realizar una revisión detallada de la literatura

Conocimiento y actitud sobre el VIH en una población de educación media en San Cristóbal Estado Táchira 2002 / Knowledge and attitudes on the HIV in a high school population in Sab Cristobal state Táchira 2002

Con el objetivo de determinar el conocimiento y actitud de los adolescentes ante el VIH, decidimos realizar un estudio de tipo prospectivo, transversal, comparativo en estudiantes adolescentes de 12 a 16 años en San Cristobal; se realizo selección aleatoria de instituciones públicas y privadas, de enero a marzo del 2002, se obtuvo una muestra significativa a la cual se le aplico una encuesta auto-administrada, que consto de 6 preguntas obteniéndose los siguientes resultados: respecto al conocimiento del VIH afirmaron 80.5 por ciento en instituciones publicos y 92.9 por ciento privados, sobre el mecanismo de transmisión 62.8 por ciento de los públicos acertaron y 92.9 por ciento de los privados; sin embargo solo 13,4 por ciento de los públicos y 21.2 por ciento de los privados aseguraron utilizar protección contra VIH, la principal fuente de información para ambos fue las intituciones educativas, gran porcentaje de estos se excluyeron de la población riesgo, igualmente respondieron conocer el agente transmisor de VIH. Estos resultados fueron tabulados y analizados